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一次看懂:锺南山谈武汉肺炎疫情

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中国国家卫生健康委员会高级别专家组长锺南山上午在广州疫情防控记者会针对2019年冠状病毒疾病(COVID-19,武汉肺炎)救治与疫情发展,提出个人看法与判断,重点摘要如下:●冠状病毒的传播速度?锺南山认为,此次疫情传染情况可能比严重急性呼吸道症候群(SARS)还高,根据目前统计看,大概一个人能传染2至3人之间,说明传染得非常快。武汉出现大规模爆发,但是在其他城市并没有大规模爆发,这与以往传染性很高的疫情,很不一样。▲对于武汉肺炎疫情趋势,中国公共卫生专家锺南山(图)27日表示,有信心4月底基本控制住。(图/翻摄自人民日报)●为何外国预测16万人感染,中国预测仅7万人?锺南山指出,外国模型没有考虑「国家强力干预」,以及春节后的延迟复工等变数;中方预测模型显示,2月中旬或下旬达到疫情高峰,确诊病例约6至7万人。7万人的预测曾投稿国外权威期刊,但被退了,原因可能是和16万人的预测差太多;但事实上,中方预测更接近权威(事实)。●疫情高峰与转折点在何时?锺南山表示,此前预测高峰是2月中接近2月底,至2月15日数字果然下来了。「我们有信心,新冠疫情4月底基本控制」。此前预测复工回流将出现另一个高峰,现在是27日,但预测高峰还没有出现,原因是上下火车都要检查,病毒的自然传播规律被打断。●富士康数万人复工如何作检测?锺南山表示,几万人在3000平方公尺的工厂里复工,对工人采取「核酸」与「IgM(免疫球蛋白)」双检测。另对所有工厂的水龙头、下水道都保持非常通畅,主要是要做好呼吸道的防护。大企业复工若出现聚集性感染,将造成很大负面影响,工厂作业需保持1.5公尺以上的安全距离。●为何要尽快区分新冠肺炎与流行性感冒?锺南山指出,因为受感染的病患症状都相似,CT(电脑断层造影)结果也大同小异;流感造成的肺炎每年有很多,恐将流感都混在新冠肺炎,「不是、也变成是了」。●疑似病例如何快速诊断?锺南山表示,首先是加速研发检测试剂和临床验证,其次是考虑更好的确诊,除核酸检测,对疑似病人进行IgM是很好的辅助手段。●出院患者是否会再感染?核酸检测再转阳性?锺南山指出,一是转阳性的个案病例不多;二是微生物的规律都一样,感染者只要身体内产生足够抗体,一般不会再感染;抗体增加到4倍,可以给别人捐血浆,救治病人。关键是,出院者是否具传播性。例如肠道比较长、粪便有残馀病毒未排出,是否传染给其他病人还要再观察,目前主要仍是做好呼吸道防护。●冠状病毒诊治通则?锺南山指出,早期发现患者85%以上都会好转,危重症死亡率比普通病人危险系数高9倍,特别是有高血压、心脏病等并发症的危险系数,会高好几倍。韩国与日本的确诊病例快速上升,为防止输出病例变输入病例,必须加强国际合作,互相交流,共同分享经验,建立联防联控机制。●冠状病毒来源?锺南山认为,到底是怎么来,目前还是不清楚,是否早已存在也不知道,中间宿主应该不只有穿山甲一种。这是人类的病,不是中国的病。疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。接近80%的传染病都是从动物而来,特别是南方爱吃野生动物,动物携带的病毒就会传染给人,「吃野生动物的陋习,原来是没吃的,现在何必呢?」▲图为北京一住宅小区设置检查站,严控人员车辆进出。(图/中央社)●延误疫情通报原因?锺南山指出,中国疾病预防控制中心的行政地位太低,仅是国家卫健委领导下的技术部门,而国外的疾控中心能够直通中央,甚至直接向社会公布。从早期情况看,已经有人传人、医务人员感染现象,但是疾控中心只能上报,没有向社会公布疫情的权利,疾控中心未来要有一定的行政权。SARS是偶然事件,加上大多数人对突发性事件重视不够,没有持续的科学研究。此次在治疗上有点束手无策,只能根据原理,用现有的药。●新药研究进度?锺南山强调,十几天、20天甚至一个月研发出新药是不可能的,研发一个新药需要进行长期持续的科学研究。●此次冠状病毒的教训?锺南山表示,21世纪已有3次冠状病毒感染事件,凡是发现冠状病毒感染马上要「严防扩散」,这次就是极大教训。假如去年12月初、甚至今年1月初,就能采取严格防控措施,病人将会大幅减少。研究团队曾估算,若是1月25号才实施武汉封城,感染人数将会增加到十几万人。 

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